32歲的王女士,體檢時(shí)彩超發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變。竇春青團(tuán)隊(duì)結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果初步判斷為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,建議實(shí)施以手術(shù)為主的綜合治療。“制定手術(shù)策略,需要綜合考慮病人的全身情況,謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與獲益。”考慮到患者較為年輕,竇春青教授團(tuán)隊(duì)與麻醉科、手術(shù)室同仁充分討論,制定了“腹腔鏡下胰體尾切除+脾切除術(shù)”方案,并決定使用3D超高清腹腔鏡設(shè)備。
術(shù)中,竇春青教授團(tuán)隊(duì)佩戴3D眼鏡進(jìn)行操作,病人腹腔內(nèi)臟器多倍放大,血管、膽管的立體縱深感更強(qiáng),組織間隙更加清晰。術(shù)后,科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)從加速康復(fù)外科(ERAS)理念出發(fā),通過合理評(píng)估、規(guī)范化鎮(zhèn)痛等措施,明顯減少了手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激,促進(jìn)了患者快速康復(fù)。
此后,竇春青教授團(tuán)隊(duì)還通過詳細(xì)規(guī)劃、精湛技術(shù)及獨(dú)具匠心的手術(shù)策略,為一名58歲胰體尾惡性腫瘤患者實(shí)施了“腹腔鏡根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)”(RAMPS術(shù))。該術(shù)式能徹底清掃可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),有利于改善患者預(yù)后。據(jù)悉,該患者一年前曾于外院手術(shù)治療,不料復(fù)發(fā),伴多處轉(zhuǎn)移。為求進(jìn)一步治療,其來到明基醫(yī)院竇春青教授門診尋求幫助。
經(jīng)過周密計(jì)劃部署,竇春青教授團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室、麻醉科的通力配合下,如期為患者實(shí)施手術(shù)。“我們要像推土機(jī)一樣徹底清掃淋巴結(jié),只保留重要血管,‘除惡務(wù)盡’,力求最大可能不復(fù)發(fā)。”術(shù)后病理報(bào)告顯示,各切緣均沒有腫瘤殘余,患者正朝預(yù)后良好的方向邁進(jìn)。
近年來,肝膽胰疾病的微創(chuàng)治療成為蘇州明基醫(yī)院的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),小到常見的膽囊切除,大到需要?jiǎng)屿o脈重建的IV型肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等疑難手術(shù),均可在腹腔鏡下完成。技術(shù)的進(jìn)步極大地減輕了患者的痛苦,加速了病人的術(shù)后恢復(fù)。該院肝膽胰疾病診療中心團(tuán)隊(duì)在竇春青教授帶領(lǐng)下,將為患者提供更高質(zhì)量的“精準(zhǔn)+微無(wú)創(chuàng)”診療服務(wù)。(記者 陸玨 通訊員 黃瑩)
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