該名患者為57歲女性患者，因視力減退來青濱附院眼科檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)存在占位性病變，隨后入神經(jīng)外科檢查。神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師李愛軍教授接診后完善了相關(guān)檢查。根據(jù)CT和MRI顯示，李愛軍考慮患者為垂體非侵襲性大腺瘤。因檢查相關(guān)激素時(shí)未見明顯異常，所以診斷患者為無功能性垂體腺瘤，垂體腺瘤大小約為14mm×16mm×16mm，視交叉輕微受壓，腫瘤占位效應(yīng)明顯。

李愛軍和神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)深入討論并與家屬溝通后，決定為患者行經(jīng)單鼻孔入路經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術(shù)，并給護(hù)理團(tuán)隊(duì)詳細(xì)講解垂體腺瘤圍手術(shù)期的管理。經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備和完善的術(shù)前檢查，李愛軍帶領(lǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的配合下，成功完成經(jīng)單鼻孔入路經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術(shù)，手術(shù)非常順利。術(shù)后復(fù)查垂體MRI增強(qiáng)掃描顯示，腫瘤完全切除，垂體后葉保護(hù)完好。無腦脊液漏、尿崩、垂體功能低下等手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)精心醫(yī)療護(hù)理，患者術(shù)后7天痊愈出院。

隨著工作的接續(xù)開展，青濱附院神經(jīng)外科在膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等各類疾病的治療方面不斷取得突破性進(jìn)展。

專家提醒

垂體腺瘤發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%~15%以上。綜合幾個(gè)大的醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，垂體腺瘤約占所有顱內(nèi)手術(shù)切除病例的20%，人群發(fā)病率為8.2-14.7/10萬人。垂體腺瘤為良性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為頭痛，內(nèi)分泌障礙和視力、視野改變等，一旦出現(xiàn)上述情況，及時(shí)到神經(jīng)外科就診檢查。

垂體瘤的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療以及觀察隨訪。由于垂體腫瘤的大小、類型不同，患者年齡、性別、癥狀不一，一般情況下治療需求也不同，所以目前提倡針對(duì)不同患者實(shí)行個(gè)體化的治療。

近年來,垂體腺瘤的臨床診斷和治療水平隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷提高。在手術(shù)治療方面，由于顯微鏡下經(jīng)蝶入路手術(shù)切除垂體腺瘤日臻完善,加上神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振成像、神經(jīng)內(nèi)鏡等高新技術(shù)的輔助應(yīng)用，不僅應(yīng)用更加廣泛，同時(shí)也簡化了手術(shù)操作,增加了手術(shù)的安全性。(記者 宋迎迎 通訊員 孫震 汪院萍)

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