□湖南省兒童醫(yī)院急診科 謝倫艷
驚厥,即人們俗稱的“抽風(fēng)、抽搐”?;純和ǔ?huì)突然發(fā)病、意識(shí)喪失、向后仰頭、眼球固定斜視或上翻、口吐白沫、緊閉牙關(guān)、面部或四肢肌肉強(qiáng)制性抽搐或陣攣。
小兒驚厥最常見(jiàn)的病因是熱性驚厥,6個(gè)月至5歲的孩子多發(fā),常發(fā)生在疾病初期體溫驟然升高時(shí),持續(xù)的時(shí)間一般較為短暫,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)也較快。
熱性驚厥是兒科常見(jiàn)急癥之一,許多家長(zhǎng)面對(duì)小兒突發(fā)驚厥都會(huì)驚慌失措,抱著孩子就往醫(yī)院跑。及時(shí)就醫(yī)很重要,但家長(zhǎng)學(xué)會(huì)在第一時(shí)間內(nèi)的緊急處理更為重要。
當(dāng)小兒突發(fā)驚厥時(shí),家長(zhǎng)一定要保持冷靜,并采取以下處理措施:
1.立即讓患兒平臥,盡快將其衣領(lǐng)及褲帶解開,并把患兒頭偏向一側(cè),避免其氣管內(nèi)吸入嘔吐物而發(fā)生窒息。為避免患兒把舌頭咬傷,應(yīng)該把麻花狀的毛巾或手絹放于患兒牙齒中間,并及時(shí)把患兒口腔內(nèi)的食物和分泌物等清理干凈。
2.用手指按壓患兒的合谷(第一、二掌骨之間)、人中等穴位。
3.及時(shí)采取降溫處理,如在前額敷冷毛巾、服用退熱藥物、用溫水擦浴等。
4.在急救的同時(shí)要選擇就近治療。一般在服用退燒藥或者注射鎮(zhèn)靜劑后,大多數(shù)的患兒抽風(fēng)癥狀會(huì)停止。
選擇醫(yī)院時(shí),家長(zhǎng)不要單純?yōu)榱诉x擇大醫(yī)院而舍近求遠(yuǎn)。孩子的抽風(fēng)癥狀若長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作,無(wú)法得到有效控制時(shí),會(huì)導(dǎo)致孩子缺氧。病情嚴(yán)重的情況會(huì)引起患兒腦水腫、腦損害,危及患兒的生命安全。
5.在對(duì)小兒驚厥發(fā)作進(jìn)行處理時(shí),家長(zhǎng)切忌使勁搖動(dòng)患兒,應(yīng)盡可能保持安靜,防止對(duì)其造成較大的刺激。
如果患兒的肢體出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐時(shí),禁止家長(zhǎng)用力拉伸患兒肢體,避免出現(xiàn)骨折的情況。另外,家長(zhǎng)也不要給患兒喂食或喂水,否則可能使水或食物進(jìn)入患兒氣管,造成窒息,更有甚者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重難治愈的肺炎。
大多數(shù)孩子高熱驚厥—次病程中只發(fā)生一次,并且驚厥的發(fā)生次數(shù)會(huì)隨著孩子年齡的增大,而逐漸減少并消失。一般情況下,患兒的預(yù)后良好,不會(huì)留有后遺癥。
但如果患兒在驚厥發(fā)作時(shí)呼吸不穩(wěn),抽搐后也沒(méi)有在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)意識(shí),發(fā)熱時(shí)體溫超過(guò)40攝氏度,單日發(fā)作驚厥的次數(shù)大于1次,或伴隨劇烈嘔吐、極度嗜睡等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)該提高警惕,因?yàn)檫@很可能會(huì)引發(fā)癲癇等病癥。
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