“從目前病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多為年齡高于70歲、有肺部或心血管基礎(chǔ)疾病的患者。因此，有老人的家庭，更需要加強對老年人群患病的認識和防護。需要強調(diào)的是，該病老人的臨床表現(xiàn)不太‘典型’，亟須提醒大家注意科學(xué)防控老年人新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生。”日前，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心專家王麗靜對科技日報記者說。

免疫功能下降，防不勝防易患病

隨著年齡的增長，老年人諸多免疫功能都會有所降低，如巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞等免疫細胞功能，都存在下降趨勢。與此同時，不少老人還有著多病共存一身的現(xiàn)象，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心血管疾病等。這些老人成為新型冠狀病毒易感者、甚至出現(xiàn)危重癥病例。

王靜麗表示，新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不順暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀較為少見。但是很多老年人起病時，可能并不伴有發(fā)熱癥狀，可能表現(xiàn)為乏力、胸悶或消化道癥狀等臨床癥狀。也就是說，老年患者臨床表現(xiàn)更不典型，個別患者甚至可能以譫妄、意識障礙等癥狀為首發(fā)或早發(fā)癥狀，讓人防不勝防。

針對特殊人群，需要重點保護

盡管“防不勝防”，仍然“不得不防”。如何針對老年人進行新型冠狀病毒肺炎感染的日常防護管理，該研究中心專家陳瓊提到了多個注意事項。

他特別強調(diào)，要加強對老人中“特殊人群”的重點保護，如對患有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎(chǔ)疾病的患者加以重視。家屬應(yīng)密切關(guān)注家里的老人是否有呼吸道癥狀變化，注意監(jiān)測老人的體溫，對長期家庭氧療的老人，還要關(guān)注監(jiān)測其血氧飽和度等。

“老年人首先是要盡量減少外出，避免各種聚會，打牌、下棋和跳廣場舞這類活動應(yīng)暫停;遠離咳嗽和發(fā)熱的人群;同時，在不受涼的同時盡量保持房間良好的通風(fēng)。外出一定要戴口罩，特別是乘電梯、坐公交，戴口罩時要把鼻梁夾子按好，保持口罩很好的密閉性。再就是要勤洗手，尤其是外出回來之后，或收了快遞之后。”陳瓊說。

他還補充說，家人要多關(guān)注老年人的日常生活，沒有住在一起的家庭，要保持與老人之間的通訊暢通，幫助他們準(zhǔn)備好口罩和體溫計、常用藥等必備品。

王麗靜則提示，基于老年人患病臨床表現(xiàn)不典型的特性，只要老人出現(xiàn)疑似癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難，甚至僅僅是乏力和納差，就要及時佩戴好口罩前往就近的綜合性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī)。合并多種疾病的老年人到醫(yī)院就診前，還應(yīng)該預(yù)先寫好既往慢性疾病診斷情況和所有用藥(包括保健品)，最好攜帶既往病歷前往醫(yī)院。

防護小貼士

專家們還細心整理了一份老年人日常防護管理的“小貼士”，提醒家有老人的家庭仔細閱讀收藏。

減少外出。盡量不出門，如必須外出應(yīng)戴口罩，首選N95口罩，其次為醫(yī)用外科口罩。

正確洗手。洗手“節(jié)點”包括：咳嗽和打噴嚏后;制備食品前后;飯前、便后;手臟時;處理動物或動物排泄物后。洗手可使用肥皂和水，或者含酒精的洗手液洗手。

個人衛(wèi)生勤防護。在咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或者手臂彎遮擋口鼻，隨后及時洗手，將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內(nèi)，防止病菌傳播;避免與有呼吸道癥狀(如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸;居室多通風(fēng)換氣;居住環(huán)境及時清潔、消毒。

飲食營養(yǎng)要均衡。保證營養(yǎng)，適量高蛋白飲食，多吃蔬菜水果，不要食用野生動物及已患病的動物及其制品。要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋奶時要充分煮熟。

有效滅活病毒。如有疑似患者，居住過的環(huán)境一定要進行清潔、消毒。新型冠狀病毒對熱敏感，56℃持續(xù)30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。